Tehát a különbség oka a különböző népcsoportok táplálkozási szokásaiban keresendők. Magyarországon ma már gyakoribb az előfordulása felnőttek körében, mint gyerekeknél. Utóbbi gyakoriságának csökkenése annak tulajdonítható, hogy a csecsemők táplálásában egyre későbbre tolódik a gluténtartalmú ételek bevezetése.
Ezt a betegséget és ennek terápiáját – az érintettek már jól tudhatják –, nagyon komolyan kell venni. A búza, a rozs, a zab és az árpa magjaiban található fehérjeegyüttesben, a gluténban lévő gliadin kapcsolatba lép szervezetünk ellenanyagával, és ezek együttesen károsítják a vékonybél nyálkahártyáját. Tehát egy autoimmun eredetű, hiányos enzimműködésről beszélünk, ami a gluténtartalmú élelmiszerek hosszú éveken át tartó fogyasztása mellett a bélfal krónikus gyulladásához, a bélbolyhok ellaposodásához, és a bélfal hegesedéséhez vezet. A tünetek emberenként különböző képet mutatnak. Egyesek már gyermekkorban, míg mások felnőttként tapasztalják meg először a kellemetlenségeket. Vannak, akiknél a tünetek étkezés után azonnal, vagy később, az emésztő- és bélrendszerben, illetve azon kívül is felütik fejüket.

Az érzékenység fajtái

A „látens” coeliakia esetében a gliadint tartalmazó étel elfogyasztását követően nem feltétlenül mutatható ki mikroszkópos szövettani eltérés a bélnyálkahártyában, viszont ilyen, többszöri gluténtartalmú étkek mellett későbbi, megismételt vizsgálat után foltokban kimutatható lehet a károsodás.
A „csendes vagy potenciális” coeliakia teljesen tünetmentesen roncsolja a bélnyálkahártyát. Az állandó stressz hatás, a negatív érzelmek és az idegeskedés legyengíthetik annyira az immunrendszerünket, hogy felnőtt korban előbb-utóbb jelentkeznek a típusos tünetek is.
A „klasszikus” coeliakia esetében a jellegzetes tünetek már kora gyermekkorban fellépnek.

A tünetek

A helyi gyulladásból fakadóan az érintettek elsőként emésztési problémákra, mint hasmenésre, puffadásra, étvágytalanságra, laktózérzékenységre, aranyérre panaszkodnak. Később a kialakult felszívódási zavarok miatt a gyerekeknél feltűnő lehet a fejlődésben való visszamaradás, de gyakori a betegeknél a vérszegénység, a csontritkulás, a bőrgyulladások, az ismétlődő izomgörcsök, a vizenyősség, allergiák, a Candida és paraziták elszaporodása, a magas vérnyomás, az ízületi gyulladás, az ellenálló képesség csökkenése és pszichés zavarok (depresszió, nyugtalanság, autizmus, skizofrénia, stb.) kialakulása is.
Diagnosztizálása laboratóriumi vizsgálat során antitestek kimutatásával, valamint vékonybél biopsziával (szövetmintavétel endoszkópos eszköz segítségével) történik.

A terápia

A terápia célja a gyulladás csökkentésével a kellemetlen emésztési panaszok megszüntetése, a tápanyag felszívódásának normalizálása, illetve visszaállítása, valamint a károsodott nyálkahártyabolyhok regenerálódása. Első lépésben a glutén teljes elhagyása a cél. Ezt a szigorú diétát mindhárom típusnál egy életen keresztül szükséges betartani, mellyel hosszú távon tünetmentesség érhető el. A gluténmentes étrend első hatása már néhány nap elteltével érezhető. Az étrend nyomokban sem tartalmazhat glutént (főleg a gyermekkori lisztérzékenység esetében). A terápia első évében ajánlott elhagyni a főként tehéntejből származó tejtermékek fogyasztását is, mivel a tejben lévő kaszein (fehérje) és laktóz (tejcukor) ilyenkor tovább irritálja a bélfalat, ezzel lassítva a gyógyulást. A bélflóra helyreállítására néhány hónapig probiotikus kúra ajánlott (napi 1-2 alkalommal éhgyomorra).

Kezdetleges parazitafertőzés esetében hatékonyak lehetnek bizonyos gyógynövénykomplexumok, viszont előrehaladott állapotban csak gyógyszeres kezeléssel lehet kiirtani őket. Az ilyenkor szokásos antibiotikum-kúra alkalmazása pusztítja az immunrendszer részeként működő jó baktériumokat is, ezért ezt a terápiát mindenképpen probiotikum (acidophilus és bifido baktériumok) szedésével ajánlott kiegészíteni. Az aloé vera ital fogyasztásával is segíthetjük a belek hámsejtjeinek regenerálódását. Ezen módszerek alkalmazása mellett a bélbolyhok kb. egy év alatt visszaépülnek, a tünetek megszűnnek, és az egészség helyreáll. A reumás ízületi fájdalmak, és a magas vérnyomás is 2-3 hét alatt normalizálódhat.

Egyes nézetek szerint az élelmiszerallergiák hátterében az elfogadás, a befogadás problémaköre állhat fenn. Vagyis a lisztérzékenység mögött is a gabona, mint a tápláló erő el nem fogadását sejthetjük. Tehát ajánlott kivizsgálni a betegségünk lelki hátterét is, mert az esetleg fennálló konfliktusokat kineziológus képes oldani.
Ha bolti termékeket vásárolunk, mindig ellenőrizzük figyelmesen a csomagoláson feltüntetett jelzéseket. A speciális, gluténmentes élelmiszerek törzskönyvezettek, és jelzéssel vannak ellátva, melyről az OÉTI (Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet) listát ad ki az Egészségügyi Közlönyben. Hiteles és naprakész információkat kaphatnak ezekről a fogyasztható termékekről a Magyar Táplálékallergia és Táplálékintolerancia Adatbankból, és dietetikusoktól is. A vállalkozó szellemű betegeknek vagy hozzátartozóiknak pedig ajánlom, hogy otthon kenyérsütőgéppel vagy sütőben, saját kezűleg készítsenek gluténmentes kenyeret, süteményeket, így biztosak lehetnek fogyaszthatóságukban.

Ha valaki nem gluténérzékeny, akkor is jól jön néhány gluténmentes nap szervezetünk tehermentesítése végett. A diéta után igazán könnyűnek, frissnek, vitálisnak érzik majd magukat! A tavaszi tehermentesítési időszak kiváló alkalom a kipróbálásra.

Bajor Zsuzsanna
dietetikus

Tiltott élelmiszerek:

Búza, tönköly, árpa, zab, rozs és a belőlük készült termékek: pehely, dara, csíra, korpa, morzsa, tészta, müzli stb.
Mediterrán gabonák közül: kusz-kusz, triticale, kamut, spelt.
Húsipari készítmények, amelyek gluténtartalmúak.
Instant kakaópor, kávé.
Zöldalma, gyorsfagyasztott burgonya.
Sütemények, kekszek, csokoládék, cukorkák, rágógumik, amelyek nem gluténmentesek.
Levesporok, leveskockák, mártásporok, fűszerkrémek, mustár, majonéz, ketchup.
Holland, Rokfort sajtok.
Vodka, whisky, sör, gin.
Fogyókúrás porok, rostkoncentrátumok.
Ételsűrítő, stabilizátor, karamell, citromsav, dextrin, mono- és diglicerid, maláta, maltodextrin, maltóz sütőpor.
Szójaital, szójaszósz, miszó.

Ajánlott élelmiszerek:

Minden gyümölcs és zöldség (kivéve a fent részletezettek)
Juh- és kecsketej, ill. tejtermékek.
Tojás.
Halak.
Sovány színhúsok: szárnyasok, sertés, marha, borjú, vadak.
Olajos magvak, diófélék.
Hajdina.
Quinoa.
Amaránt.
Köles.
Rizs (fehér, barna, vörös, vad)
Ezekből készült tészta, puffasztott és extrudált termékek, stb.
Kukorica is minden formában: szemes, dara, és keményítő, tészta, pelyhek.
Burgonya (keményítőként is).
Hüvelyesek
Lisztekből: kukoricaliszt, rizsliszt, burgonyaliszt, tápiókaliszt, kölesliszt, hajdinaliszt, szójaliszt, sárgaborsóliszt, csicseriliszt, babliszt, szentjánoskenyérmag-liszt, amarantliszt, guarmag-liszt.